| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 제증명수수료 | 보험회사자체서식증명서 | 30,000 | 0 | 0 | ||||||
| 약제 | 유히브주(뇌수막염예방) | 45,000 | 0 | 0 | ||||||
| 치료재료 | SONA(PCD,CEMENT포함) | 3,000,000 | 0 | 0 | 한시적비급여 | |||||
| 약제 | 하브릭스주사 1ML(A형간염예방주사) | 70,000 | 0 | 0 | ||||||
| 행위(검사료) | 항뮬러관호르몬[정밀면역검사] | D3730 | AMH | 111,850 | 0 | 0 | ||||
| 제증명수수료 | 사체검안서 | PDZ040000 | 30,000 | 0 | 0 | |||||
| 제증명수수료 | 치매진단관련소견(장기요양-10%본인부담) | 5,280 | 0 | 0 | ||||||
| 제증명수수료 | 치매진단관련소견(장기요양-20%본인부담) | 10,570 | 0 | 0 | ||||||
| 제증명수수료 | 치매진단관련소견(장기요양-100%본인부담) | 52,840 | 0 | 0 | ||||||
| 제증명수수료 | 방문간호지시서(10%본인부담) | 2,000 | 0 | 0 | ||||||
| 제증명수수료 | 방문간호지시서(20%본인부담) | 4,000 | 0 | 0 | ||||||
| 제증명수수료 | 방문간호지시서(100%본인부담) | 19,990 | 0 | 0 |