[치과] 주걱턱 <한도병원 치과(교정과)장 이주영>
관리자  handoh@handoh.com 2011-02-26 4263
 
  주걱턱 <한도병원 치과(교정과)장 이주영>
 
  아래턱이 윗턱 보다 앞으로 나온 상태를 흔히 주걱턱이라고 한다. 주걱턱은 아래턱이 앞으로 나와 있을 뿐만 아니라 얼굴이 다른 사람보다 길어 보인다.
 
  주걱턱의 원인은 크게 두 가지다. 첫 번째는 초등학교 때의 전치부 반대교합을 방치해서 생기는 경우이고, 두 번째는 유전적인 것이다. 물론 두 가지 원인이 복합된 사람도 있다. 전치부 반대교합은 앞니가 새로 나오면서 윗니보다 아래 앞니가 앞으로 나와서 맞물리는 현상을 말한다.
 
  이런 전치부 반대교합을 오랫동안 방치하게 되면 아랫턱뼈의 성장이 촉진되어 처음엔 정상적인 크기의 아래턱도 시간이 흐를수록 점점 길어지게 된다. 그러므로 전치부 반대교합이 발생하면 초기에 교정해 주는 것이 중요하다.
 
  유전적인 주걱턱은 처음부터 아래턱이 긴 경우도 있지만 대부분은 사춘기에 확연히 많이 자란다. 아래턱의 성장은 사람의 키 성장과 비례한다. 그래서 키가 부쩍 자랄 때 아래턱도 눈에 띄게 튀어나오게 된다. 이런 유전적인 아래턱 성장은 치아교정이나 턱교정으로 예방하기 어렵다.
 
  주걱턱과는 달리 아래턱은 정상으로 위턱이 덜 자라서 반대교합이 발생한 사람도 있는데, 이 때는 성장기의 턱 교정으로 문제를 쉽게 해결할 수 있다. 사람의 턱뼈는 성장억제는 어렵지만 성장 촉진은 치료시기만 잘 선택하면 효과적으로 이루어지기 때문이다. 위턱이 덜 자라서 반대교합인 경우는 사춘기 훨씬 전부터 반대교합이 심한 것이 특징이다.
 
  주걱턱의 대부분은 수술과 치아교정을 병행해야 한다. 그러나 아랫턱의 길이는 정상인데 교합에 의해 입을 다물면서 부정교합 때문에 주걱턱으로 변하는 경우가 있다. 이때는 치아교정만으로 해결이 가능하다.
 
  반대교합을 치료할 때는 신중한 진단과 본인의 의사가 아주 중요하다. 왜냐하면 수술교정시에는 윗니를 발치하는 경우가 많고 치아교정시에는 아랫니를 발치하기 때문이다.
 
  일단 발치를 하고 나면 다른쪽으로 치료방향을 전환하기가 어렵다.
 
  대부분의 경우에 주걱턱의 치료를 위해서 치아 교정과 턱 수술을 병행해야 한다. 수술은 성인이 되어야 가능하다.
 
  주걱턱을 가진 사람 중에는 턱이 뾰족한 경우가 많은데, 이런 뾰족턱은 아래턱을 앞뒤로 움직이는 수술 만으로 개선이 안된다. 뾰족턱을 개선하기 위해선 턱끝의 성형수술이 추가적으로 필요하므로 주걱턱을 상담할 때 미리 뾰족턱도 상담도 같이 받도록 당부하고 싶다. 그래야 전신마취시 주걱턱과 뾰족턱 수술을 동시에 진행할 수가 있다.
 
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